医生办公室。
已经是下班时间，但是医生的生活从来没有“正常上下班” 的概念。
散乱的饭盒摆在办公桌上，这些都是空盒子，不管是菜还是饭都一扫而空，一点也没有剩余。
小苏、唐菲帮忙收拾桌面，杨平、宋子墨、徐志良、奥古斯特、罗伯特等一众人又开始讨论病例。
“脊髓存在水肿，没有横断，说明只是挫伤，四肢肌力现在有一级，只要手术及时，很大可能能够恢复，创伤性寰枕关节脱位---我做过类似的手术，但只有几例，整个欧洲报道的类似手术案例不多，而这个伤员，寰椎存在粉碎骨折，我从未遇到这种病例。”
奥古斯特是顶尖脊柱外科专家，经验非常重要，他一遍用纸巾擦拭自己的嘴角，一边发言。
外伤导致头部与颈椎之间的关节分离，头部和颈部失去可靠的骨与韧带连接，仅靠软组织保持着连接。
这种外伤其实并不少，只是医师能够见到的病例非常少。
在颈椎外伤导致死亡的病例中，大约1/3是因为寰枕关节的脱位导致的，寰枕关节脱位很不稳定，绝大多数此类病人，或受伤当场死亡，或在搬运过程中，寰枕关节发生进一步错位，对脊髓中的生命中枢产生压迫或拉扯，导致呼吸停止而死亡。
所以，能够或者见医生的病例，非常罕见，在世界范围内也是如此。
“寰椎，这个名词取自希腊神话中的泰坦巨神阿特拉斯，就像这位巨神背负着地球一样，寰椎背负着整个头部，寰椎与头部之间形成的关节---寰枕关节，是头部与颈椎的唯一连接，我们人类硕大的脑袋就是依靠这小小的关节跟颈椎相连，与躯干相连---”
奥古斯特指着屏幕上自动缓慢旋转的头颈CT三维重建图像，娓娓道来。
“现在没有阿特拉斯，地球靠谁来背负，没有了寰椎，我不知道如何安置这颗头颅？”奥古斯特耸耸肩。
罗伯特无奈地说：“寰枕关节的分离，真是生命中无法承受的分离！”
“只能定制假体，假体上承头颅的枕部，下连接枢椎，中间还要模拟寰椎，也就是要塑造一个人工的寰椎、寰枕关节和寰枢关节。”宋子墨说出自己的看法。
这个想法很大胆，说起来很容易，但是做起来非常困难。
“单纯的寰枕关节的脱位，尚有个位数的案例，合并寰椎粉碎性骨折的案例，目前世界上没有任何先例可循。”奥古斯特很是失望。
“按照常理，这个病例不会出现我们面前，可是他偏偏出现了，我们总得做点什么吧？”徐志良沉默许久，开始加入讨论。
而张林、小五却一直沉默不语，不是他们不愿意参与讨论，而是这场讨论太高端，他们完全没法介入，只能作为旁观者学习。
“如果使用定制假体，粉碎的寰椎需要切除，完整地切除寰椎是一件困难的事情，术中会出现难以预料的出血，更为困难的是手术需要俯卧位，中途又要转为仰卧位，体位的切换让头