第一个就是最普通的头部切割术式，是所有泌尿外科医生最开始掌握的基础手术，有些医院用传统的刀剪等器械，有些医院用激光切割，不管用什么做，效果差别不大，这种术式最大优点是便宜，医生都会做；缺点是外观不够美观，容易出现左右不对称，且缝合口瘢痕也比较明显，手术出血也会稍微多一点。
第二个就是大家常说的商环，比较适合小孩使用，成人没有什么太大的优势，优点明显，切口整齐漂亮，手术时间也短；缺点也有，拆环的时候疼痛感明显，拆环后如果****，容易导致切口裂开，容易导致出血、疼痛、水肿等，包茎的患者，不能使用该术式。
第三种，被说得高大上的3d钛钉吻合器就是这个，操作简单，手术快速，切口美观；但是容易对包皮切除过多、过少，左右上下不均匀，这种术式在切除过长包皮的同时，也切除了皮下的血管、淋巴管和浅筋膜，术后引起静脉、淋巴回流障碍，很容易术后水肿。
第四个和第五个方法很相近，一个在包皮的头部操作，一个在根部操作。
这两个术式，尤其是第五个，带有整形的精神，避免浅筋膜较大血管如背浅静脉的损伤，还保留完整的内膜组织，减少术后继发性出血水肿，避免传统包皮手术系带侧保留过长或过短，避免系带皱襞与外板皮肤不吻合，切口愈合又快又漂亮。
这种术式，也就是隐形根部袖式包皮手术，手术精雕细琢，常常被泌尿外科医生五星推荐，但是不是所有的医生都会做。
没时间跟病人闲聊，程老板打断了病人的话，让杨平可以完成病史询问、查体和影像图片的
“因为你患有脆骨症，所以骨质疏松很严重，骨组织跟易碎的玻璃一般，特别容易骨折，这次手术，术中还是有导致骨折的可能。” 杨平实事求是。
病人听了杨平的话，顿时想起朋友告诉他以后鉴别医生的几大要点。
朋友说：正儿八经的医生，一般说话都留有余地，不会拍胸脯说百分之百保证手术成功；正儿八经的医生，没有时间如沐春风地跟你扯淡；正儿八经的医生，多少带有一丝憔悴，因为手术太多，睡眠不足---
好像这个朋友的话有点对，至少杨医生没有拍胸脯说保证手术百分之百成功，可是汤主任拍了胸脯。
杨医生是正儿八经的专家，这个肯定没问题，罗进就是证据。
难道汤主任真是朋友口中的---，没理由呀，这么好的医生，态度又好，说话又好听，简直比自己的亲人还亲人。
“你休息好，手术日期定下来，我们再告诉你。”
杨平结束了查房，万医生跟病人交代。
程老板和蔡院长陪同杨平回到医生办公室，大家坐下来。
“这个汤主任很操蛋，经常贬低别人抬高自己，将自己包装得道貌岸然，树立一个敢于揭露医疗界丑恶现象的斗士形象。一个简单的手术，经他的口里出来，都是高难度的手术。别的医院做的手术，要么很简单，要么就不该做