从上到下都认可这种模式。
先保命，再治病，是周灿从事临床学习后学到的第一准则。
“体温也降下来了一点，最高级7.1度。”
周灿翻了一下住院记录，与患者昨天的38度体温相比，明显有所下降。
就在这时，旁边床位传来撕开塑料袋的声音。
孩子的目光看向旁边的床位。
家属正在喂患者吃饼干。
这个小男孩禁食水超过十二个小时了，肚子肯定饿得慌。看到人家吃东西，小孩子嘛，难免露出眼馋的表情。
他悄悄吞咽着口水。
“咳咳……”
似乎被口水呛到了，突然剧烈咳嗽起来。男孩的父亲赶紧轻轻替儿子拍打着后背。
正常情况下，只有喝水才有可能被呛到。
吞咽口水被呛到，很少发生。
也不排除偶然发生意外。
孩子停止咳嗽后，脸已经因为剧烈的呛咳，变得通红。
本来这事并不会引起周灿的关注。
谁知过了片刻，小男孩再次剧烈咳嗽起来。
这次，周灿就比较重视了。
等到男孩停止咳嗽后，周灿询问家属“您儿子一直都这么容易被呛到吗？”
“没有啊！就是从今天早上开始，我还叮嘱他吞咽口水时小心点。”男孩的父亲对此十分无奈，同时也感到纳闷。
好好的，怎么突然容易被口水呛到呢？
张主任显然也留意到了这个问题，同样在沉思。
“他发生呛咳会不会与胃肠减压有关？”杨婵心直口快的问道。
“有这种可能。”
张碧华微微点头。
“患者的胃肠、泌尿系统、心脏、肺部等多处受累，能同时引起这么多系统受累的疾病可不多。恶性肿瘤排除后，剩下的似乎也就那么几种已知的疾病。ANA查过是阴性，狼疮基本可以排除。”
张主任的诊断与周灿一样，同样陷入了困局。
周灿却是盯着病童看了一会后，大胆推断道“您说他的系统性红斑狼疮会不会是隐性的？如果不把ANA阴性当成否决的金标准，他的病程进展，以及所有症状都与系统性红斑狼疮高度吻合。”
人有多大胆，地有多大产。
周灿这种新手医生可不像张主任这种老医生那么谨小慎微。
在诊断中，他就敢大胆的推翻一些铁律。
“老师，我也觉得这个孩子的病症与系统性红斑狼疮太像了。我在儿科实习时，曾经遇到过一位六岁的患者，是个小女孩，长得特别可爱，也非常懂事。她刚开始的时候，同样是类似感冒症状，在多家医院治疗均不见起效，反而越治越差。各种症状就像雨后春笋一样冒出来。”
“后来经过诊断，确诊为系统性红斑狼疮。不过个患者的ANA查出来是阳性。”
杨婵也支持着周灿的诊断推测。